Pengertian Darah dan Bagian-Bagiannya

Darah adalah cairan yang terdapat pada semua hewan tingkat tinggi yang berfungsi mengirimkan zat-zat dan oksigen yang dibutuhkan oleh jaringan tubuh, mengangkut bahan-bahan kimia hasil metabolisme, dan juga sebagai pertahanan tubuh terhadap virus atau bakteri. Ada 3 komponen dalam sistem peredaran darah:

Darah
Jantung
Pembuluh darah

Fungsi Darah

Transportasi
Transpor oksigen
Transpor karbondioksida
Transpor zat makanan
Transpor urea
Transpor hormon
Transpor panas
Alat pertahanan tubuh
Mengatur temperatur tubuh

Komposisi Darah

Hematokrit

Komposisi Darah Lengkap


% dari BB	8%
Volume	W 4-5 lt; L 5-6 lt
Volume/BB	80 – 85 ml/kg
Suhu rata-rata	38°C
pH	7,35 – 7,45
Viskositas (relatif thd air)	darah lengkap 4,5 – 5,5, plasma 2,0
Osmolaritas	280 – 296 mOsm/lt
Garam rata2 (terutama NaCl)	0,9%
Hematokrit (%eritrosit)	W 37 – 48%; L 45% - 52%
Hemoglobin	W 12 – 16 gr/dl; L 13 – 18 gr/dl
Hitung eritrosit Rata-rata	W 4,8 juta/µL; L 5,4 juta/µL
Hitung platelet	130.000 – 360.000 /µL
Hitung leukosit total	4000 – 11.000 /µL

Produksi Sel Darah (Hemopoiesis)

Elemen-Elemen Darah

Plasma Darah
Sel Darah
Keping Darah

PLASMA
Larutan koloid berwarna kekuningan. Terdiri dari:

air 91%
protein 7% (albumin, globulin, dan fibrinogen)
lain-lain 2 % (ion, nutrien, zat sisa metabolisme, gas, dll)

Berfungsi sebagai medium untuk zat/material yang dibawa oleh darah. Menyerap dan mendistribusikan panas hasil metabolisme.

Komponen Plasma
1. Air
Fungsi: mempertahankan volume darah dan mentranspor molekul
Sumber: Diabsorpsi dari intestin

2. Plasma Protein
a. Albumin (60%)

Mempertahankan volume dan tekanan darah
Mengikat beberapa zat spt bilirubin, garam empedu

b. Globulin (36%)

Membawa substansi dlm plasma spt hormon tiroid kolesterol dan besi
Membantu proses pembekuan darah
Melawan infeksi

c. Fibrinogen (4%)

Untuk pembekuan darah

Sumber : Liver dan organ limfoid

3. Lain-Lain
a. Garam (<1%)

Fungsi : Mempertahankan tekanan osmotik darah dan pH, membantu metabolisme
Sumber : absorbsi intestin

b. Gas

Oksigen : untuk respirasi sel, berasal dr paru-paru
Karbondioksida : sebagai hasil akhir metabolisme, berasal dari jaringan tubuh

c. Nutrien (Glukosa, lemak, as. Amino)

Sebagai makanan bagi sel, diabsorbsi dari intestin

d. Sampah nitrogen (Urea, As. Urat)

Berasal dari liver

e. Hormon, Vitamin

ERITROSIT (SEL DARAH MERAH)

Karakteristik
Bentuknya cakram bikonkaf atau cakram pipih dengan bagian pusat lebih tipis dan lebih terang dari bagian tepinya. Eritrosit mengandung hemoglobin dan mengedarkan oksigen. Tidak berinti, tidak punya organel seperti sel-sel lain. Eritrosit tidak memiliki mitokondria.

Jumlah 700x leukosit. Bentuk bikonkaf, bagian tengah lebih tipis daripada tepi.

Satu sel eritrosit mengandung 250 juta molekul hemoglobin. Setiap molekul hb terdiri dari 4 rantai polipeptida dan dapat mengikat 4 molekul oksigen.

Produksi Eritrosit

Pembentukan eritrosit atau disebut juga eritropoiesis terjadi di sumsum merah yang terletak pada tulang belakang, sternum (tulang dada), tulang rusuk, tengkorak, tulang belikat, tulang panggul serta tulang-tulang anggota badan (kaki dan tangan).

ERITROPOIESIS (Proses Pembentukan Sel Darah Merah)

Sel darah merah berasal dari hemitoblast membentuk eritroblas basofil
mensintesis Hb
eritroblast menjadi eritoblas polikromatofilik (karena mengandung campuran zat basofilik & Hb merah)
inti sel menyusut & Hb dibentuk dalam jumlah yang besar
normoblast
noemoblast terisi Hb & inti menjadi sangat kecil & dibuang
retikulosit
eritrosit

LEUKOSIT (SEL DARAH PUTIH)

Karakteristik

Tidak berwarna dan memiliki nukleus
Sebagian besar leukosit bergerak dengan gerakan ameboid
Leukosit meninggalkan sirkulasi dan masuk ke jaringan dengan proses diapedesis, dimana leukosit akan menipis, memanjang dan menembus dinding pembuluh darah
Dibagi menjadi leukosit granulosit dan leukosit agranulosit

Sel Leukosit

Netrofil: Menghancurkan mikroorganisme penyebab infeksi
Basofil: Terlibat dalam proses inflamasi (peradangan)
Limfosit: Terlibat dalam imunitas spesifik
Eosinofil: Menyerang parasit
Monosit: Menghancurkan mikroorganisme penyebab infeksi

KEPING DARAH (TROMBOSIT)

Berbentuk kecil
Jumlah ± 200–300 keping darah /mm3
Bentuknya tidak teratur
Berupa kepingan dan tidak berinti
Garis tengah ± 2-4 µm

Fungsi

Berperan dalam proses pembekuan darah
membantu manyumbat kebocoran kecil pada pembuluh darah

Mekanisme Pembekuan Darah

Luka, TROMBOSIT pecah
keluar TROMBOKINASE
bantuan ion Ca dan vitamin K
terbentuk PROTROMBIN
membentuk TROMBIN
Fibrinogen menjadi fibrin

Hemostatis

Hemostasis adalah penghentian perdarahan karena rusaknya dinding pembuluh darah. Tujuannya adalah untuk mencegah hilangnya darah.

Pembentuan Trombosit

TAHAP 1: Kerusakan jaringan atau pembuluh darah akan mengaktifkan faktor-faktor pembekuan hingga akhirnya menyebabkan terjadinya produksi trombin
TAHAP 2: Fibrinogen diaktifkan oleh trombin untuk membentuk fibrin, sehingga membentuk bekuan

Tahap 1 dapat diaktifkan melalui 2 cara :
Ekstrinsik, ketika faktor jaringan dilepaskan keluar plasma pada jaringan yang rusak. Intrinsik ketika faktor XII yang tidak aktif (berada dalam plasma) diaktifkan melalui adanya kontak dengan pembuluh darah yang rusak.

Secara normal, cara ekstrinsik dan intrinsik terjadi bersamaan sehingga akhirnya menyebabkan terjadinya bekuan.

Fibrinolisis
Tissue Plasminogen Activator, urokinase, atau enzim lisosomal mengubah plasminogen menjadi plasmin enzim aktif. Plasmin akan memecah molekul fibrin menjadi bekuan yang berbentuk kecil, dan akhirnya dapat di bersihkan oleh darah atau difagosit.